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小時後胖不是胖嗎?:

蕭旭峰(佳里綜合醫院家醫科主治醫師)

 

近年來,相信大家都會有一種感覺:走在路上,一個又一個圓滾滾的兒童相繼出現,身邊的小孩有越來越胖的趨勢,講好聽一點是說國人的生活越來越富裕,小孩的營養越來越好;但是從長遠的觀點來看,因肥胖而引起的長期健康危機正在逐漸地擴大中,將來國人勢必為此付出極為沉重的醫療負擔。

 

目前的醫學研究已經證實肥胖與多項的慢性疾病都有著非常密切的關聯,而且成人社會中也正興起一股減肥的熱潮,不論這些成人減肥的目的是真正了解健康的問題或是為了愛美,反正都是對未來的保健有所幫助。倒是我們要質疑的是,成人社會到底給了我們的下一代什麼樣的環境?在歐美被稱為「垃圾食品」的速食餐飲正逐漸變為小孩子的正餐,高熱量而無營養的汽水全面取代開水,甚至體育課、戶外活動也被補習、才藝班甚至網際網路排擠掉,結果是我們的小孩身材越來越胖,身體越來越差。根據衛生署全國營養大調查的結果,國內孩童不僅在多項必要營養素上有明顯攝取不足的現象,而且有十五﹪的兒童及青少年的體重超過標準體重二十﹪ 以上,達到真正肥胖的程度,同時都會區中的情形更加嚴重,大約四分之一的小孩都是胖小孩。

 

過去的家長都喜歡自己的小孩胖一點,似乎不這樣就會被別人認為自己不會養小孩、或是捨不得給孩子吃,同時也怕會讓自己的小孩長的沒有別人高、沒有別人壯,因此毫無營養觀念、不分青紅皂白,只要小孩子喜歡就無限量地買給他吃,再加上過去有一種「小時後胖不是胖」的觀念存在,所以造就了一個又一個的胖小孩。其實在人的一生中,是最怕在小孩子的時候長胖的,因為不管肥胖的原因有多少種,單純就組織學的觀點而言,肥胖只有兩種情形,一是脂肪細胞比正常人多,另一種是脂肪細胞比正常人大,其差異分述如下:

 

一、增殖型肥胖:由於脂肪細胞數目大量增多所引起的肥胖,常見於兒童時期開始發生的肥胖。此類肥胖者,因為脂肪細胞較正常人多很多,所以比較容易堆積大量的脂肪,因此成年後特別容易發胖,而且發胖後的減肥也比較困難一點。

 

二、肥大型肥胖:是由於脂肪細胞內的脂肪含量增加所引起的肥胖,其體內的脂肪細胞數目是固定的,常見於中年期後才開始發胖的人。此類肥胖者減肥的效果會較容易,而且減肥後,復胖的機會也較小。

 

小孩時肥胖,除了上述的缺點之外,我們知道肥胖所引發的一些併發症,如高血壓、糖尿病、退化性關節炎甚至部分癌症,其實都與時間有關,肥胖發生的時間愈久,這些併發症出現的可能性愈大,所以如果一個人從小就肥胖當然得到併發症的機會要比成年或是中年之後的肥胖大很多。因此希望所有家長不要再有「小時後胖不是胖」的觀念,為了孩子的未來,應該犧牲一點小孩的享受,減少空含高熱量的「垃圾食品」,縮短看電視打電動的時間,多多增加小孩的休閒活動及運動的時間,如此長期實行下來,不僅小孩子不在胖嘟嘟的,而且身體也會健康許多,將來的人生才會更精采。